SAMPLERS

SAMPLER-Anamnese: Dem Notfall auf den Grund gehen

Dient das ABCDE-Schema der schnellen, strukturierten Beurteilung eines (Notfall-)Patienten, gehen Notfallsanitäter oder Rettungssanitäter (und auch Samariter) mit Hilfe der SAMPLER-Anamnese einen Schritt weiter. Sie versuchen – allein mit Fragen –, den Zustand des Betroffenen auszuloten. Deshalb wird das SAMPLER-Schema auch als Secondary Survey (zweite Übersicht) oder Assessment (Bewertung) bezeichnet.

Das SAMPLER-Schema ist also ein anderer Begriff für eine sehr gründliche Untersuchung des Patienten und stellt insofern die Ergänzung zum ABCDE-Schema dar. Primär wird das SAMPLER-Schema bei internistischen Patienten angewandt. Handelt es sich um einen Trauma-Patienten, kann die reduzierte Form des AMPLE-Algorithmus genutzt werden.

SAMPLERS
S = Symptome
Aktuelles Problem
Art der Schmerzen/Beschwerden?
Wo sind sie, Verlauf, Dauer, Einflüsse die zur Verbesserung/Verschlechterung geführt haben?
Aufgabe:
Überlege Dir, was es für Beschwerden geben kann, schreibt sie auf
Lösung/Vorschlag: Klicke unten auf einen Punkt weiter nach rechts
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Lösung/Vorschlag:
Kopfschmerzen
Übelkeit
Fussschmerzen
Druck auf der Brust
Atemnot
Blähungen, Bauchschmerzen, Blase am Fuss
Durchfall
Ekzem
Epistaxis (Nasenbluten)
Enuresis (nächtliches Bettnässen bei Kindern)
Geschmacksstörung, Gelenkschmerzen, Gangstörung, Gesichtslähmung
Husten, Heiserkeit, Harnverhalt, Hämoptoe (Bluthusten), Hitzewallungen
Innere Unruhe, Inkontinenz
Kribbeln, Kopfschmerzen, Knieschmerzen, usw.
Leistenschmerzen
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A = Allergien
Auf was kann man alles allergisch sein?
Was sollte ein Allergiker immer auf «sich» tragen?
Wie heisst die schlimmste, lebensbedrohlichste Art einer Allergie?
Aufgabe:
Überlege Dir diese Fragen, schreibt sie auf
Lösung/Vorschlag: klicke nach rechts
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Lösung/Vorschlag:
1. - Medikamente
Pollen, Gräser, Tierhaare, Hausstaubmilben, Duftstoffe,
Kontaktallergie: Im Prinzip kann man auf alles, was Kontakt mit der Haut hat, Allergie auslösen
(Bsp. Sind Latex, Nickel aus Schmuck, Shampoos, usw.)
2. Ein Allergiker sollte immer ein «Notfall-Set» auf «sich» tragen, bestehend aus:
- Antihistaminikum (z.B. Zyrtec, Cetirizin)
- Cortisonpräparat (Spiricort, Prednison)
- Bei Bienen- u. Wespenallergie: «Adrenalin-Fertigspritze, Autoinjektor» (z.Bsp. EpiPen oder Jext)
(Achtung: Kurze Haltbarkeit, gibt es für Kinder und Erwachsene)
3. Immer einen «Allergie-Pass» auf «sich» tragen
4. Familie, Freunde sollten über Allergie informiert sein
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M = Medikamente + Drogen
Regelmässig eingenommene Medikamente (Dauermedikation), welche wurden wann eingenommen?
Andere/neue Medi’s (auch einmalige Einnahme in den letzten Stunden oder Tagen
Auch selbstgekaufte oder auch Naturheilmittel, usw.
Wurden evtl. Drogen oder Alkohol konsumiert?
Welches Medikament, das ein Herzpatient einnehmen muss, kann bei einem Blutverlust lebensbedrohlich sein
Welches Med’s muss ein Diabetiker einnehmen oder welches Spitzten (was ist bei der Aufbewahrung des Spitzten-Medikamentes zu beachten?
Aufgabe:
Überlege dir diese Fragen, schreibt sie auf
Lösung/Vorschlag: klicke nach rechts
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Lösung/Vorschlag:
1. Blutverdünnder (z.B. Marcoumar, Xarelto), Blutdrucktabletten, Cholesterintabletten, Migränemittel,
Schmerzmittel, evtl. auch Betäubungsmittel,
Medi’s, welche man als Pflaster appliziert, Anti-Babypille, Viagra!!!!!!!,
2. Zeitpunkt u wieviel
3. Homöopathische Arzneimittel, «Chrütli»
4. Alkohol oder Drogen……..vorsichtig mit Empathie fragen!
5. Blutverdünnder, Gerinnungshemmer (z.B. Marcoumar, Sintrom oder Spritzen Fragmine usw.
6. Antidiabeticum oder Insulin (Achtung bei der Aufbewahrung: Nicht bei zu grosser Hitze lagern)
verliert Wirkung!!
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P = Patientengeschichte
1. Grunderkrankung: Bestehen z.B. Diabetes, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Herzschrittmacher
2. Operationen
3. Schwangerschaft (SS)
Aufgabe:
Überlege dir diese Fragen, schreibt sie auf oder gebt einander Auskunft
Lösung/Vorschlag: klicke nach rechts
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Der Begriff Grundkrankheit beschreibt den Zustand eines an mehreren Erkrankungen leidenden Patienten bzw. multimorbiden Patienten, bei dem sich einige weiter seiner Beschwerden aus dem Verlauf anderer Krankheitsprozesse, eben Grundkrankheiten, erklären lassen.
Lösung/Vorschlag:
Diabetes, Herzrhythmusstörungen, Bluthochdruck, Herzschrittmacher, Lungenerkrankung, Leber-Nierenerkrankung, usw.
2. Appendektomie (Blindarmentfernung), Mandelentfernung, Herzoperation, Operationen am
Bewegungsapparat, Operationen an Gefässen, plastische Chirurgie, usw.
3. Besteht eine Schwangerschaft oder fand eine Fehlgeburt statt
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L = Letzte orale (Nahrungs)-Aufnahme
…….Stuhlgang, Miktion (Wasserlösen), Menstruation
Wann letzte Nahrungsaufnahme inkl. Flüssigkeit
Stuhlgang/Miktion: wie viel, evtl. Schmerzen, Farbe, Geruch, Konsistenz
Wichtig in Bezug auf eine eventuell bevorstehende Narkose
Aufgabe:
Stelle dir diese Fragen, schreibt sie auf
Lösung/Vorschlag: klicke nach rechts
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Lösung/Vorschlag:
1. z.B.: Um 13.00 Uhr ein Raclette gegessen und 1 Flasche Weisswein getrunken
2. z.B.: Letzter Stuhlgang vor 3 Tagen, Stuhlfarbe braun und flüssig und es bewegte sich etwas!!
Letzte Miktion (Urinlösen) vor 1 Stunde, Urin roch stark und hatte dunkle Farbe
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E = Ereignis in Bezug auf den Notfall
Was hat zur jetzigen Situation geführt (Auslöser)?
Aufgabe:
Überlege dir diese Fragen, schreibt sie auf
Lösung/Vorschlag: klicke nach rechts
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E = Ereignis in Bezug auf den Notfall
Was hat zur jetzigen Situation geführt (Auslöser)?
Aufgabe:
Überlege dir diese Fragen, schreibt sie auf
Lösung/Vorschlag: klicke nach rechts
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Lösung/Vorschlag:
1. - Patient wollte mit Einkaufstaschen die Treppen hochsteigen
- während Gartenarbeiten,
- während Sport, im Fitness-Center
- beim Arbeiten
- in Ruhe
- beim Autofahren, usw.
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R = Risikofaktoren
Rauchen, Drogen, Übergewicht, usw.
Aufgabe:
Überlege dir diese Fragen, schreibt sie auf
Lösung/Vorschlag: Klicke nach rechts
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R = Risikofaktoren
Rauchen, Drogen, Übergewicht, usw.
Aufgabe:
Überlege dir diese Fragen, schreibt sie auf
Lösung/Vorschlag: Auf der Rückseite
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S = Soziales
Familienstatus (Kinder)
Berufliche Situation (Beruf) finanziell Sorgen
Freizeitverhalten, Religion
Aufgabe:
Überlege dir diese Fragen, schreibt sie auf
Lösung/Vorschlag: klicke nach rechts
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Lösung/Vorschlag:
1. Verheiratet, 5 x geschieden, seit 2 Std. in einer Partnerschaft, 22 Kinder (sind nicht
«natürlich entstanden»!
2. Gelernter Bäcker, arbeitslos seit 15 Jahren, da Mehlallergie besteht, Unterstützung durch
Freundin und Sozialamt
3. Hobby’s: Backen, Gleitschirmfliegen, Tauchen, Gärtner, Bergsteigen
Liebe Samariter
Wegen der neuen Corona-Vorschriften konnten wir uns leider nicht an der Monatsübung treffen. Nun musstest du diese alleine zu Hause vor dem Computer machen.
Frohe Festtage wünschen Dir Deine Samariterlehrerinnen und Lehrer